Гепарин натрия вещество

Гепарин натрия вещество В препараты для предотвращения тромбообразования и снижения свертываемости крови входит гепарин натрия. Вещество относится к антикоагулянтам прямого действия. Гепарин имеет природное происхождение, получают его из слизистой оболочки тонкого кишечника свиней или тканей легких и печени крупного рогатого скота, для чего сырье экстрагируют водно-солевым раствором в щелочной среде. Отечественный препарат оценивается в единицах активности, определяемой по способности пролонгировать время воздействия на свертываемость крови. 1 мг вещества равен 130 ЕД. Вещество белого, белого с серым, желтым или коричневым оттенком без запаха. Растворим в воде с кислотностью 1% физраствора 6-7,5 pH. Почти не растворяется в этаноле, ацетоне, хлороформе, бензоле, эфире.

Формула гепарина C12H19NO20S3.

Фармакология

Механизм действия гепарина заключается в способности его молекулы связываться с участками антитромбина lll. Структура молекулы антитромбина меняется и происходит угнетение факторов свертывания плазмы крови. Небольшая часть молекулы гепарина имеет схожесть с антитромбином  lll, между молекулами возникает электростатическое притяжение — тромбин блокируется. Это медленный процесс, он ускоряется прямым связыванием гамма-аминолизиловыми частицами молекулы АТ lll с молекулой гепарина. После происхождения реакции гепарин освобождается и задействуется организмом снова, полученные комплексные связи выводятся эндотелиальной системой. Вследствие реакции тормозится превращение фибриногена в фибрин, что в дальнейшем предотвращает тромбообразование, появление новых сгустков и образование фибр, снижается вязкость крови и проницаемость сосудов. Гепарин собирается на мембранах эндотелия и элементах крови, усиливает их отрицательный заряд, вследствие чего предотвращается стаз, агрегация и адгезия тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Вещество плавно снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Гепарин натрия быстро воздействует на организм, но время действия ограничено. При внутривенном введении ингибирование свертываемости плазмы крови происходит сразу, противосвертывающий эффект длится до 5 часов. Внутримышечное введение обеспечивает действие вещества на протяжении 6 часов, через четверть или половину часа после инъекции. После подкожного введения гепарин начинает действовать спустя час, антикоагулянтный эффект сохраняется в течение 8 часов. Лечебный эффект сохраняется еще некоторое время после лечения. В больших дозировках показан при тромбоэмболии и тромбозе глубоких вен, в более низких — в целях профилактики тромбоза венозного и после хирургического вмешательства, лечения ишемической болезни сердца, и многих других. Наружно применяют в профилактических целях при варикозе вен и в послеоперационном периоде лечения вен. Период выведения увеличивается при параллельном использовании других коагулянтов и антиагрегантов. Продукты распада выводятся почками с мочой.

Читайте:  Калгель

Применение

Наружно гепарин применяют при хроническом варикозе, отеках ног, связанных с нарушением венозного кровообращения, флебитах, ушибах и гематомах мягких тканей, растяжениях, травмах сухожилий, суставов, послеоперационный период после хирургического лечения вен. Популярные гепаринсодержащие мази и гели:

Гепарин натрия вещество
Гепариновая мазь
Гепарин натрия вещество
Троксевазин НЕО гель
Гепарин натрия вещество
Китайская мускусная мазь
Гепарин натрия вещество
Венитан форте гель
  • Гепатромбин;
  • Лиотон;
  • Тромбогель;
  • Лавенум;
  • Тромблесс;
  • Виатромб.

Отличие препаратов состоит в разных значениях индекса Вышковского.

Противопоказания

Нельзя использовать средства с гепарином для наружного нанесения на кожу с повреждениями, открытыми ранами, гнойно-инфекционными, язвенными, некротическими процессами, трофических язвах, рожистом воспалении, других воспалительных дерматологических заболеваниях.

К противопоказаниям гепарина для местного применения относятся тяжелые нарушения печени и почек.

Ограничения к применению

С осторожностью применяют гепарин при склонности к кровотечениям, снижении количества тромбоцитов в крови при некоторых заболеваниях — геморрагическом диатезе, васкулите, гемофилии, злокачественных новообразованиях, лейкозе и тромбоцитопении.

При беременности и кормлении грудью

Гепарин имеет большую молекулярную массу, не проникает через плаценту и не выделяется с грудным молоком. Благодаря этому препараты с действующим веществом гепарин натрия разрешены в период гестации и грудного вскармливания.

Побочные действия

Редко встречаются покраснение и раздражение кожных покровов, аллергические реакции. Другие побочные эффекты у гепарина при наружном использовании отсутствуют.

Взаимодействие

Усиливают действие гепарина нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак), антиагреганты и другие антикоагулянты. Ослабляют лечебный эффект никотиновая кислота, антибактериальные препараты из группы тетрациклинов, противоаллергические средства. Антигистаминные лекарственные средства, сердечные гликозиды, нитроглицерин, тетрациклины, фенотиазины, тироксин отрицательно влияют на антикоагулянтную способность гепарина.

Диклофенак, Клопидогрел, Кеторолак усиливают риск кровотечений.

Пути введения

Гепарин вводят при помощи инъекций внутривенно, внутримышечно, подкожно и наружно. Также вводят инфузионно в/в. Проводят ингаляции с гепарином — это продлевает терапевтический эффект до 7-10 дней.

Меры предосторожности

Не проводят одновременно лечение антигистаминными средствами, антибиотиками тетрациклинового ряда, нестероидными противовоспалительными препаратами. Действие гепарина и его аналогов изменяется под влиянием никотиновой кислоты. Во время лечения проводят контроль показателей крови, отменяют постепенно. Не используют при повреждениях кожи, не наносят на слизистые оболочки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПротивГрибка.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: