Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Печень – многофункциональный орган. Она участвует в пищеварении, кроветворении, в формировании иммунитета, обезвреживает эндо- и экзотоксины и даже выделяет гормоны. Поэтому не удивительно, что от ее здоровья зависит общее состояние и жизнь человека.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Одной из распространенных печеночных патологий является вирусный гепатит. Внутри этой группы существует несколько разновидностей, которые отличаются видом возбудителя.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Гепатит и его виды

Гепатит – это общее название воспалительных печеночных патологий. Чаще всего под этим термином понимают заболевания вирусной природы. Они могут протекать в остром виде, но в некоторых случаях происходит хронизация заболевания, которая является причиной развития таких опасных осложнений, как злокачественные опухоли в печени и цирроз.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

На сегодняшний момент выявлено несколько возбудителей, определяющих развитие такого заболевания, как вирусный гепатит. Чаще выделяют шесть вирусных агентов, их названия отличаются латинской буквой: от А до G.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Как происходит распространение инфекций?

Вирусные гепатиты отличаются друг от друга по форме передачи. В соответствии с этим параметром их можно разделить на 2 группы, описанные в таблице.

Способ инфицирования Описание
Фекально-оральный (энтеральный) Вирус выделяется с испражнениями больного и попадает в итоге в организм другого человека через рот, например, с плохо обработанными фруктами или при неполноценной водоподготовке. Высок риск заболевания у людей, тесно контактирующих с больным человеком, например, у медработников. Такой путь заражения характерен для вирусов гепатита А и Е.
От инфицированной крови (парентеральный) Так распространяются вирусы гепатита B, C, D, G. Передача возможна при инфузии донорской крови или продуктов из нее, через необработанные медицинские инструменты и оборудование, от мамы к малышу (вертикальный путь), при незащищенном сексе.

Выше риск вертикальной передачи вируса у беременных, которые заражены ВИЧ-инфекцией, а также в случае перенесения женщиной острого заболевания на завершающем этапе вынашивания.

Факторами, повышающими риск заболевания, являются наркозависимость, иглоукалывание, татуировки и пирсинг, проводимые нестерильными инструментами, беспорядочная половая жизнь.

Долгое время основным способом заражения вирусами второй группы являлось переливание донорской крови. По этой причине все доноры и взятый у них материал стали тщательно проверяться.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Обратите внимание! Доказано, что через грудное молоко вирусный гепатит не передается.

Вирусы гепатита отличаются друг от друга не только способом передачи, но и клиническими проявлениями и другими особенностями.

Симптомы гепатита А

Гепатит А (ВГА, или болезнь Боткина) чаще поражает детей до 14 лет, взрослые болеют несколько реже, но тяжелее. В младшем возрасте заболевание может протекать даже бессимптомно. Инкубационный период может составлять от недели до 50 дней.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Классическим проявлением гепатита, вызванного вирусом А, или HAV, является желтушный тип. Он протекает в два этапа:

  • преджелтушный период;
  • собственно желтуха.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Первый этап наступает после окончания вирусной инкубации, длится около 3–7 дней и характеризуется острыми симптомами:

  • у больного резко поднимается температура до 38–39 градусов, появляются болезненность в суставах, снижение аппетита, лихорадка, боль, локализованная в голове, и другие признаки интоксикации;

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  • со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, отрыжка, рвота, запор либо понос, боль и тяжесть в подреберье справа;

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  • в некоторых случаях пищеварительным расстройствам предшествуют или сопровождают их неприятные симптомы со стороны респираторных путей, например, боль и першение в горле;
  • у детей может наблюдаться желчная колика;

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  • иногда бывает зуд кожных покровов.

По окончании преджелтушного этапа происходит осветление кала и потемнение мочи, что является важным диагностическим признаком. Наступает желтушный период, длящийся около 14 дней и характеризующийся двумя важными симптомами:

  • улучшением общего самочувствия больного;
  • окрашиванием кожи и склеры глаз в желтый цвет.

Иногда изменение цвета покровов является первым признаком заболевания.

Постепенно состояние нормализуется, физическая слабость, тяжесть в животе при приеме пищи может сохраняться до полугода.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

В некоторых случаях заболевание протекает в тяжелой форме, что обычно происходит у взрослых, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами. Очень редко возникает печеночная кома.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Безжелтушный вариант болезни Боткина случается достаточно часто, но регистрируют его редко, только при специальном обследовании групп населения в случае эпидемии. Есть также стертый или бессимптомный вид ВГА.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Особенности гепатитов В и D (ВГВ и ВГD)

Воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (HBV), может протекать в острой или хронической форме.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

В первом случае симптомы схожи с гепатитом А, но есть некоторые отличия.

  1. ВГВ имеет более длительные периоды инкубации (до полугода), желтухи (до полутора месяцев) и восстановления (около полугода). Преджелтушный этап может длить от 1 до 5 недель.
  2. Частым проявлением заболевания является бессонница.
  3. Почти у трети больных возникают суставные боли и сыпь по типу крапивницы.
  4. Развивающаяся желтуха сопровождается усилением слабости, отказом от еды, непроходящей тошнотой и горечью в ротовой полости, но температура и лихорадка стихают.
  5. При желтушном варианте часто происходит нарушение поступления желчи в кишечник. Это сопровождается слабой интоксикацией, зудом и желто-зеленым окрасом кожных покровов, который сохраняется достаточно долго.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Острое воспаление может проходить без желтухи, со смазанными проявлениями или бессимптомно.

Не ярко выражены признаки и у хронического воспаления:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сбои в пищеварении, проявляемые в виде тяжести, тошноты, отрыжки;
  • сосудистые нарушения по типу звездочек и «печеночных» ладоней (покраснение, которое исчезает при надавливании, а потом возвращается);
  • иногда – субфебрильная температура, повышенное потоотделение, бессонница;
  • небольшие кровотечения – у каждого второго больного (подкожные кровоизлияния в основном на конечностях, течение крови из носа).

Но главным, а порой и единственным проявлением хронического гепатита В является сильное увеличение печени.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Гепатит D имеет идентичное течение. Самостоятельно этот вирус не развивается. Обычно происходит одновременное заражение ВГB и ВГD, что очень опасно для жизни человека, так как такое сочетание является причиной развития цирроза.

Признаки гепатита С и G

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Вирусы В и С вызывают схожие симптомы. Но желтуха при ВГС бывает реже. Частым является носительство вируса без активных симптомов, но с разрушающим печень действием.

Инкубация вируса гепатита С (HCV) может длиться до 26 недель.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Почти в 80% случаев происходит хронизация заболевания, которая нередко становится причиной рака и цирроза.

Гепатит G называю младшим братом ВГС. Однако сам по себе ВГG протекает чаще в мягкой форме. Может произойти самостоятельное выздоровление, либо болезнь переходит в носительство или становится хронической. Опаснее сочетание HCV и HGV.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Как проявляется гепатит Е?

Вирус гепатита Е имеет схожие с ВГА не только пути передачи, но и симптомы. Но есть у него и ряд специфических проявлений.

  1. Заболевают ВГЕ в основном подростки и молодые взрослые. У детей он чаще протекает без явных симптомов.
  2. Безжелтушный тип гепатита Е встречается гораздо чаще, чем в случае с вирусом А.
  3. Инкубационный период – от 2 недель до 2 месяцев.
  4. Лихорадка не столь интенсивна, высокая температура регистрируется примерно у пятой доли больных.
  5. Изменение окраса испражнений, кожи и склер сопровождается не улучшением, а ухудшением самочувствия.
  6. Тяжелая форма встречается редко и поражает в основном женщин, находящихся на поздних этапах беременности. Это очень опасное состояние для матери и плода. Даже доношенные дети в половине случаев не выживают. Сложно протекает заболевание у только что родивших и кормящих грудью. Тяжелым осложнением являются сильные кровотечения в кишечнике, матке и других органах.

Также для гепатита Е не характерна хроническая форма. Однако она зарегистрирована у некоторых больных, перенесших иммуносупрессию из-за пересадки органов.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Лечение вирусного гепатита

Терапия вирусного воспаления печени зависит от формы течения заболевания и вызвавшего его вируса.

Терапия болезни Боткина

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Гепатит А не имеет специфического лечения, не применяются никакие противовирусные препараты.

В легкой форме госпитализацию обычно не проводят, но при этом пациент должен быть на карантине для исключения распространения вируса. В остальных случаях больного направляют в инфекционное отделение.

  1. Основная терапия включает специальную диету согласно столу №5, щадящий режим дня и обильное питье.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  2. Зачастую назначают энтеросорбенты для снятия интоксикации.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  3. При рвоте и отказе от пищи вводят через капельницу раствор глюкозы или Рингера.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  4. Так как дефекация обязательна для излечения, при задержке стула показан прием слабительных, например, сиропа лактулозы.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  5. В сложных случаях может быть назначен плазмофорез.
  6. При невозможности получения витаминов в натуральном виде рекомендован прием поливитаминных комплексов.
  7. В случае нарушения оттока желчи (холестатического синдрома) прописывают прием урсодезоксихолиевой кислоты («Урсофальк»), витаминов А и Е.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Как лечится ВГЕ?

При гепатите Е проводят госпитализацию. Заболевание в легкой или средней степени лечат аналогично воспалению, вызванному HAV. Лечение тяжелобольных проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и направлено профилактику и купирование геморрагического синдрома. Также осуществляют инфузионную детоксикацию.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Тактика ведения беременных с гепатитом Е направлена на своевременное определение риска прерывания беременности и блокирования его, так как роды усиливают проявления болезни. При начавшемся родовом процессе необходимо обезболивание и максимальное ускорение родоразрешения.

Обратите внимание! Искусственное прерывание беременности при гепатите Е запрещено.

Методы терапии гепатита В и D

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

В острый период воспаление печени, вызванное HBV, не имеет специфического лечения и включает снятие интоксикации, щадящий режим и диету.

Терапия хронической формы включает прием противовирусных лекарств. Всемирная организация здравоохранения рекомендует такие препараты, как Тенофовир и Энтекавир. Они не уничтожают вирусы, но блокируют их размножение, поэтому прием этих средств зачастую пожизненный. Такая терапия помогает препятствовать развитию осложнений.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Гепатит D лечится совместно с ВГВ.

Терапия при гепатите С и G

На сегодняшний день ВГС считается излечимым заболеванием. Протокол терапии меняется, так как выпускаются все новые препараты с лучшим действием и меньшими побочными эффектами.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Наилучшим методом до недавних пор считалось сочетание таких лекарств, как Интерферон и Рибавирин, которые позволяли избавиться от заболевания примерно в 50% случаев. Но последствия от приема этих медикаментов иногда несут угрозу жизни.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Существуют уже более эффективные и безопасные противовирусные препараты для перорального применения. Но пока они малодоступны из-за неоправданно высокой цены.

ВГG обычно лечится совместно и также, как гепатит ВГС.

Обратите внимание! Лечение всех форм гепатита, особенно с применением противовирусных препаратов, должно осуществляться только доктором и под его наблюдением.

Профилактика вирусного воспаления печени

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Предупредительные меры по заражению вирусами гепатита можно разделить на две группы:

  • неспецифические;
  • специфические.

Ко второй группе относится вакцинация. На сегодняшний день успешно прививают от HAV и HBV, в стадии разработки находится вакцина от ВГЕ.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Неспецифическая профилактика подразумевает исключение факторов риска и зависит от формы передачи заболевания.

Предупреждение фекально-орального инфицирования включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • карантин для больного гепатитом А или Е;
  • обеспечение людей чистой водой;
  • полноценная обработка сточных вод;
  • тщательное мытье продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических правил во время приготовления пищи.

Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

Чтобы исключить заражение HBV, HCV, HDV и HGV, необходимо придерживаться следующих правил:

  • применение только тщательно проверенной донорской крови и препаратов из нее;
  • использование стерильного медицинского инструмента и оборудования;

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

  • обследование беременных на заражение;
  • соблюдение медицинским персоналом правил санитарной безопасности (мытье рук, ношение перчаток, защитных очков и т. д.);
  • использование презервативов во время полового акта и/или наличие одного проверенного постоянного полового партнера.

    Гепатит: виды, пути инфицирования, лечение, профилактика

К превентивным мероприятиям хронизации гепатита и развития осложнений относятся профилактические медицинские обследования.

Важно! Вирусный гепатит – достаточно опасное заболевание, предупредить которое проще, чем лечить. Терапию же должен осуществлять только врач.

Видео – Гепатиты. Виды

Видео — Вирусные гепатиты. Виды, лечение, профилактика

Читайте:  Капли от насморка для детей до года
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПротивГрибка.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: