Патогенез и лечение базилярной мигрени

Центральная нервная система представляет собой сложный механизм, который контролирует большинство процессов, происходящих в организме человека. Сбой его функций всегда сопровождается яркой клинической картиной. Одним из самых распространенных неврологических симптомов является головная боль. С ней сталкивался каждый человек. Возникновение неприятных ощущений не всегда говорит о наличии проблемы. Если подобные признаки возникают редко и связаны с переутомлением или воздействием провоцирующих внешних факторов, зачастую достаточно исключения их негативного влияния. Однако возникновение мигрени требует обращения к врачу, поскольку является проблемой. Поражение связано с развитием интенсивной боли, тошноты, рвоты, нарушения координации движений. Некоторые типы расстройства протекают с формированием ауры, другие – без.

Базилярная мигрень – вид патологии, возникновение которой врачи связывают с нарушением кровообращения отдельных участков центральной нервной системы. В ответ на подобный каскад реакций происходит интенсивная выработка медиаторов боли и спазмирование сосудов. Базилярная артерия питает продолговатый мозг, мозжечок и лабиринт внутреннего уха. При возникновении недостаточности кровоснабжения этих областей отмечается развитие атаксии, галлюцинаций. По прошествии ауры пациенты страдают от интенсивной головной боли. Лечение сводится к использованию фармакологических средств, купирующих приступы, однако такой поход является симптоматическим. Хорошие результаты показывает использование рефлексотерапии, а также общение со специалистом в области психологии.

Причины возникновения базилярной мигрени

Формирование неприятных ощущений при заболевании связано с нарушением кровоснабжения участков головного мозга. Точные этиологические факторы, приводящие к развитию данного типа заболевания, на сегодняшний день неизвестны. Однако существует ряд ситуаций, которые провоцируют возникновение характерных симптомов гемикрании:

Патогенез и лечение базилярной мигрени

  1. Базилярная мигрень имеет свойство передаваться по наследству. Выявление в семейном анамнезе случаев диагностики подобного заболевания указывает на повышенный риск обнаружения проблемы в дальнейшем. Медики связывают эту закономерность с особенностями высшей нервной деятельности пациентов. Поскольку зачастую возникновение головной боли отмечается у людей, остро реагирующих на происходящие в их жизни события, то существует предположение, что к цефалгии предрасположены холерики и меланхолики. Подобные черты работы психики имеют генетическую основу.
  2. Постоянное воздействие стресса, переутомление, а также интенсивная физическая и умственная нагрузка. Зачастую психика отвечает на подобные изменения нарушениями сна, которые и ведут к сбоям в работе кровеносной системы, питающей церебральные структуры. Длительное напряжение нервной ткани, которое сопровождается активным выбросом нейромедиаторов, приводит к истощению церебральных структур и нарушению связи между ними. Стрессы способствуют спазмированию сосудов, что играет одну из ключевых ролей в возникновении мигрени.
  3. Наличие вредных привычек также является провоцирующим фактором. Наибольший урон наносит курение. Это связано с негативным воздействием табачной продукции на сосуды, в том числе и на базилярную артерию. Употребление алкоголя также ведет к сбоям в работе кровообращения, так как этанол влияет на тонус гладких мышц. Соединение приводит к расширению, а затем резкому сужению просвета сосудов, что нарушает нормальное питание церебральных тканей.
  4. Метеочувствительные люди постоянно сталкиваются с головной болью и общим недомоганием. Изменение работы сердечно-сосудистой системы в ответ на погодные условия – частый пусковой механизм развития мигрени. Наиболее принципиальны в этом отношении перепады атмосферного давления.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к одной из самых распространенных проблем, с которой медики связывают развитие заболевания. Базилярная артерия, питающая обширные участки мозга, ущемляется из-за патологических процессов, происходящих в осевом скелете. Подобный каскад реакций приводит к возникновению хронических мигреней.
  6. Проблема чаще встречается у представительниц прекрасного пола, что связано с воздействием гормонального фона. Отдельные фазы полового цикла у женщин могут сопровождаться различными формами мигрени, в том числе и базилярной. Изменения работы гонад провоцируют головные боли и в подростковом возрасте.
Читайте:  Главные причины сильного головокружения

Выделить определенную причину развития поражения зачастую не удается. Медики склоняются к полиэтиологической природе заболевания.

Патогенез и лечение базилярной мигрени

Особенности патологии и характерные симптомы

Для базилярной формы мигрени свойственно возникновение ауры. Это состояние предшествует непосредственному приступу боли и сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Значительный и резкий упадок сил, ухудшение общего самочувствия и сонливость.
  2. Распространенной жалобой является головокружение. Оно носит нарастающий характер. По мере развития этот симптом приводит к потере ориентации человека в пространстве.
  3. Офтальмологические клинические признаки – распространенная проблема в период ауры. У пациентов двоится в глазах, они видят «мушек», окружающая обстановка становится расплывчатой, даже если зрение у больного хорошее.
  4. Появление шума в ушах – один из наиболее характерных симптомов для данного типа гемикрании. Это связано с тем, что базилярная артерия питает и лабиринт внутреннего уха. С его поражением связаны и нарушения координации.
  5. Учащение пульса и дыхания. Таким образом организм пытается восстановить нормальное обеспечение мозга кислородом.

Для ауры свойственна транзиторность клинических проявлений. Это означает, что симптомы то усиливаются, то исчезают. Общая длительность подобного состояния при этом не превышает одного часа. По прошествии ауры возникает непосредственно головная боль. Она носит интенсивный и распирающий характер. Классическим проявлением заболевания считается и атаксия – расстройство координации движений на фоне нарушения кровообращения в мозжечке и внутреннем ухе. Для базилярной мигрени также свойственно усиление тошноты и даже возникновение рвоты, слуховых и зрительных галлюцинаций. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в затылочной части черепа. Однако у некоторых пациентов описаны и жалобы на боль в висках и темени. В тяжелых случаях пострадавший может упасть в обморок, что опасно получением травм.

Потеря сознания редко сопровождает базилярную мигрень. Однако в ряде исследований описаны случаи возникновения данного симптома у подростков. Длительность обморока у пациентов варьируется от 5 минут до двух часов. Подобные приступы провоцировались переутомлением, стрессом и пребыванием на солнце. При этом отмечается, что просмотр телевизора усиливал клинические проявления предшествующей ауры и саму головную боль.

Читайте:  Строение и функции промежуточного мозга

В процессе дальнейшего исследования у пациентов не было выявлено каких-либо органических изменений церебральных структур. Компьютерная и магнитно-резонансная томография не показали наличия отклонений. При развитии обморока сложность представляет дифференциация патологий, которые способны вызвать такой симптом. Не только базилярная форма проблемы может сопровождаться потерей сознания. Данное нарушение диагностируется и при семейной мигрени, психогенетическом типе поражения и других острых расстройствах. В ряде случаев пациенты могут даже впасть в кому, длящуюся от нескольких дней до 3-х недель. Медики связывают потерю сознания с ишемическими изменениями, происходящими в головном мозге во время приступа. Это и объясняет распространенность обмороков среди пациентов, страдающих от нарушения кровообращения. Спазм сосудов приводит к быстрому формированию гипоксии, что особенно часто отмечается у подростков и пожилых людей.

Симптомы базилярной мигрени существенно затрудняют ее диагностику. Это связано с тем, что аура у большинства пациентов протекает тяжелее, чем непосредственно приступ головной боли. Поэтому, обращаясь к врачу, люди описывают офтальмологические проблемы, диспепсические явления и зрительные галлюцинации.

Для заболевания характерно хроническое течение. Цефалгия беспокоит пациентов регулярно. Частота возникновения приступов напрямую зависит от влияния провоцирующих факторов. Наиболее интенсивно симптомы проявляются у курящих людей и тех, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками. При этом клиническая картина с возрастом сглаживается.

Лечение и профилактика

Перед тем как начать бороться с заболеванием, потребуется выявить причины его возникновения. Важно исключить органические поражения головного мозга и сосудистого русла, способные провоцировать развитие мигрени. Для этого проводится комплексная диагностика, включающая в себя общение с врачом, анализы крови и визуальные методы, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При выявлении злокачественных процессов, остеохондроза шейного отдела позвоночника и других структурных изменений проводится соответствующее лечение. Как правило, после воздействия на первопричину развития проблемы клинические признаки исчезают. Хотя некоторые врачи говорят о возможности формирования соматоформных расстройств.

Читайте:  Симптомы опухоли мозга на ранней стадии

Патогенез и лечение базилярной мигрени

Лечение базилярной мигрени предполагает использование симптоматической терапии. Она проводится при помощи следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства редко способствуют купированию приступа. Однако лечение рекомендуется начинать с них, поскольку эти медикаменты считаются относительно безопасными. К числу подобных лекарств относят «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Диклофенак».
  2. Триптаны, например, «Суматриптан», широко применяются при борьбе с мигренью. Однако в случае базилярной формы проблемы в 90% они оказываются неэффективными. Подобное лечение является пробным и зачастую имеет диагностические цели.
  3. «Преднизолон», который относится к числу гормональных препаратов, является наиболее результативным в борьбе с патологией. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также обладает анальгетическим эффектом. Важно принимать средство при первых симптомах мигрени. Перед употреблением «Преднизолона» и его производных потребуется консультация врача. Это связано с большим количеством ограничений и побочных эффектов.
  4. Антидепрессанты, например, трициклические соединения, такие как «Амитриптилин», используются для предотвращения развития приступов. Они не помогают купировать уже возникший пароксизм, поэтому лечить веществами острую боль нельзя. Однако эти лекарства снижают восприимчивость нервной системы к стрессу, что и способствует улучшению состояния пациентов.

Наиболее действенно применение смеси кислорода и CO2. Ее использование осуществляется только в стационарных условиях, поэтому не подходит для амбулаторного лечения.

Важным в борьбе с базилярной мигренью является работа пациента над собой. Рекомендуется вырабатывать, укреплять доброжелательные и позитивные установки и реакции на происходящие события. Для восстановления эмоционального состояния может потребоваться помощь психолога. При выраженном улучшении пациенты просто находятся под наблюдением врача.

Профилактика базилярной мигрени сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Рекомендуется отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Отзывы о лечении

Андрей, 53 года, г. Санкт-Петербург

Постоянно болела голова. Мучился от усталости и периодической тошноты. Ощущения были настолько сильными, что решил обратиться к врачу. Меня полностью обследовали, а в результате обнаружили остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за которого развилась базилярная мигрень. Прошел курс рефлексотерапии, принимаю симптоматические средства. Сейчас чувствую себя лучше.

Екатерина, 35 лет, г. Ижевск

Мигрени у меня с юности. Боли стали настолько сильными, что падала в обморок. Врачи провели комплексное обследование и выявили базилярную мигрень. Меня направили к гинекологу. Оказалось, подобная проблема связана с нарушением работы яичников. Принимала гормоны и обезболивающие. Через месяц лечения состояние пришло в норму, мигрени больше не беспокоят.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПротивГрибка.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: