Свищ в анусе

Свищ в анусе Частым осложнением проктологических заболеваний является свищ в анусе. Болезнь известна под названием хронический парапроктит.  Известно, что свищ — это воспаление параректальной клетчатки, анальных крипт и межсфинктерного пространства с образованием патологического канала.

Причины появления

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, от чего появляется свищ, и устранить первопричину заболевания. Наиболее часто (в 9 из 10 случаев) фистула в заднем проходе — это осложнение острого парапроктита. Инфекция проникает глубоко в прямую кишку и вызывает абсцесс в ректальной области, вскрытие которого приводит к образованию свища. Иногда свищ образуется по причине промедления с лечением проктологических патологий или из-за недостаточно смелого операционного вмешательства при остром парапроктите.

Появление свища не исключено в послеоперационном периоде после резекции прямой кишки и в результате травмы.

Для женщин характерно образование свищей в месте соединения прямой кишки и влагалища вследствие тяжелых родов — разрывах родовых путей, тазовом предлежании, длительных родах, слабой родовой деятельности, наложении щипцов и использовании других акушерских инструментов. Хронический парапроктит может развиться при тяжелых гинекологических заболеваниях и хирургических вмешательствах. К факторам, способных спровоцировать хронический парапроктит, относятся:

  •         рак прямой кишки;
  •         сифилис — образование шанкра в ректальной области;
  •         болезнь Крона — аутоиммунное заболевание кишечника;
  •         хламидиоз;
  •         СПИД;
  •         актиномикоз — хроническое заболевание, вызываемое актиномицетами. Еще одно название — лучистые грибки. Болезнь сопровождается образованием свищей;
  •         туберкулез, прогрессирующий в прямой кишке;
  •         дивертикулез кишечника.

Симптомы

Болезнь характеризуется волнообразным течением, периоды обострений сменяются затишьями. Обострения начинаются из-за закупорки фистулы гноем, некротическими и грануляционными тканями и образования абсцесса. После его самопроизвольного разрешения наступает облегчение — выделяется меньше гноя, боли стихают. Самостоятельного заживления не происходит, и вскоре опять наступает обострение. Основным симптомом свища в заднем проходе является отверстие на коже в перианальной области. Из него постоянно подтекают сукровица и гной. Выделения очень плохо пахнут. Постоянные выделения приводят к размягчению кожи, зуду и раздражению в прилегающей части тела. При хорошем оттоке гноя боли незначительные, усиливаются при дефекации, длительном сидении, во время ходьбы и при кашле. Сильные боли сопровождают образование внутреннего свища в толще сфинктера. В состоянии ремиссии (при поддержании чистоты в проблемной зоне) общее состояние больного и качество его жизни не изменяются. При долгом течении болезни и частых обострениях больной истощается, у него ухудшается психическое состояние и сон, появляются головные боли, время от времени повышается температура. Трудоспособность падает, снижается потенция, наблюдается общий упадок сил.

Длительные свищи с тяжелым течением приводят к деформациям тканей ануса, ее рубцеваниям, недостаточности сфинктера и сужению анального канала.

Виды

Фистулы классифицируют по размещению внутреннего отверстия и его положения относительно наружного сфинктера ануса. По расположению внутреннего отверстия относительно прямой кишки:

  1.         передний;
  2.         задний;
  3.         боковой.
Читайте:  Лоринден С мазь

Фистула ануса бывает:

  •         полной — с наличием внутреннего и наружного отверстия;
  •         неполной — без наружного отверстия.

Относительно наружного сфинктера:

  •         интрасфинктерные свищи — треть всех свищей заднего прохода. Они носят название подкожно-слизистых или краевых. Наружное отверстие размещается в перианальной области, внутреннее — в одной из анальных крипт. Заболевание отличается недавним развитием, отсутствуют рубцевания. Свищевой ход, чаще всего, прямой;
  •         транссфинктерные — к этим свищам относится половина случаев хронического парапроктита. Свищевой ход проходит через подкожные, поверхностные или мышечные ткани;
  •         экстрасфинктерные — достаточно редкие, но тяжелые случаи заболевания. Фистула проходит, как правило, параллельно прямой кишке, огибает наружный сфинктер. Внутреннее отверстие при этом локализуется в области крипт. Ход протяженный, извилистый, с участками рубцевания и гнойными скоплениями. Новые обострения часто сопровождаются образованием новых фистул, в том числе подковообразного свища с локализацией спереди и сзади сфинктера.   

Экстрасфинктерные свищи подразделяют по степеням сложности — от первой до четвертой:

  1.       Внутреннее отверстие суженное, без рубцеваний, абсцессов и областей инфильтрата, ход прямой.
  2.       Свищ протекает с рубцеванием тканей, но без воспалительных процессов.
  3.       Внутреннее отверстие узкое, без рубцевания прилегающих тканей, но с формированием абсцесса в клетчатке.
  4.       Внутреннее отверстие широкое, отличается процессами рубцевания, инфильтрации, нагноения.

Препараты, применяющиеся в терапии парапроктита

Свищ в анусе
Ауробин крем
Свищ в анусе
Мазь Ультрапрокт
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПротивГрибка.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: