Зилт: таблетки 75 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Зилт. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Зилт, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Зилта, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Зилт: таблетки 75 мг

Антиагрегантным лекарством является Зилт. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 75 мг замедляют агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Основным действующим веществом препарата является клопидогрел, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Они расфасованы в блистере по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 2, 4 и 8 блистеров, инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Зилт – это препарат, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12 рецепторами тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового GPIIb/IIIa комплекса, способствуя ингибированию агрегации тромбоцитов.

Подавление агрегации тромбоцитов необратимое и продолжается на протяжении всего жизненного цикла клеток, поэтому скорость восстановления нормальной функции тромбоцитов соответствует скорости их обновления. Активный метаболит формируется под воздействием изоферментов CYP450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться под воздействием других лекарств, поэтому адекватное ингибирование агрегации тромбоцитов наблюдается не у всех пациентов.

При терапии клопидогрелом в дозе 75 мг в сутки с первого дня отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3–7 дней, после чего выходит на постоянный уровень. В равновесном состоянии степень ингибирования агрегации тромбоцитов при применении клопидогрела в дозе 75 мг в сутки составляла 40 — 60%.

После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращались к начальным значениям, в среднем, в течение 5 дней. Зилт позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у больных с атеросклеротическим поражением сосудов, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий.

Читайте:  Таблетки Ринза: инструкция для детей и взрослых, цена и отзывы врачей

Показания к применению

От чего помогает Зилт? Показания к применению включают:

  • острый коронарный синдром;
  • профилактика осложнений атеротромботического типа у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, а также после инсульта;
  • артериальные заболевания.

Стоит отметить, что Зилт используют в лечении двух групп пациентов, страдающих коронарным синдромом:

  • при нестабильной стенокардии, а также при инфаркте без зубца Q, когда не происходит подъем сегмента ST;
  • при подъеме сегмента ST, т.е. в случае, так называемого, острого инфаркта.

Кроме того, Зилт используют в сочетании с кислотой ацетилсалициловой при тромболитическом терапевтическом лечении пациентов.

Инструкция по применению

Зилт таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование для пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19, включая больных пожилого возраста:

  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий: по 75 мг 1 раз в сутки;
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-100 мг в сутки.
  • Острый инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): однократно нагрузочная доза, затем по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без них). Не рекомендуется использовать нагрузочные дозы при лечении больных старше 75 лет. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов болезни и продолжать не меньше 4 недель;
  • Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q): нагрузочная доза – однократно 300 мг, затем по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг в сутки. При назначении следует учитывать, что дозы ацетилсалициловой кислоты выше 100 мг сопряжены с высоким риском кровотечений. Терапевтический эффект наступает на 3-м месяце лечения, для оптимального результата применение клопидогрела целесообразно продолжить до 12 месяцев;

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, при опоздании меньше 12 часов, следует принять пропущенную дозу и следующую в обычное время, при интервале между приемами более 12 часов – принимается очередная доза без удвоения.

У пациентов с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 при приеме Зилта в рекомендуемых дозах образование активного метаболита клопидогрела происходит меньше и его антиагрегантное действие выражено слабее. Оптимальное дозирование для пациентов данной категории не установлено, обычно, назначение препарата производится в повышенных дозах с однократным приемом нагрузочной дозы 600 мг и затем по 150 мг 1 раз в сутки.

Читайте:  Таблетки, сироп и капли Зодак: инструкция, цена, аналоги, применение для детей

Почитайте также эту статью:  При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Прием таблеток Зилт абсолютно противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Острое кровотечение, в том числе и внутричерепное, из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Индивидуальная непереносимость клопидогрела или любого из вспомогательных компонентов препарата.
  • Любая патология печени, которая сопровождается значительным снижением ее функциональной активности.

Состояния, которые сопровождаются нарушением расщепления или всасывания лактозы (она является вспомогательным компонентом препарата) – лактазная недостаточность (низкий уровень фермента лактазы, который расщепляет лактозу), непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность или период грудного вскармливания.

Дети в возрасте до 18 лет.

С осторожностью таблетки Зилт применяют при умеренном снижении функциональной активности печени, почечной недостаточности, предрасположенности к кровотечениям, одновременном использовании препаратов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствами. Перед началом приема таблеток Зилт важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

  • стоматит;
  • сыпь;
  • экзема;
  • панкреатит;
  • кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочные кровотечения);
  • колит (в т.ч. язвенный колит или лимфоцитарный колит);
  • парестезии;
  • кожные кровоизлияния (пурпура);
  • лихорадка;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП);
  • артериальная гипотензия;
  • гепатит;
  • крапивница;
  • подкожные гематомы;
  • интерстициальный пневмонит;
  • лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром);
  • сывороточная болезнь;
  • диарея, запор;
  • гематурия;
  • плоский лишай;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • перекрестно-реактивная гиперчувствительность к тиенопиридинам (например, тиклопидин, празугрел);
  • миалгия;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • эритематозная сыпь;
  • острая печеночная недостаточность;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, включая случаи тяжелой нейтропении, панцитопения, агранулоцитоз;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • гранулоцитопения;
  • головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • гематома;
  • анафилактоидные реакции;
  • галлюцинации;
  • кровоизлияния в мышцы и суставы (гемартрозы);
  • боль в животе;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • экзема;
  • внутриглазные кровоизлияния (конъюнктивальные, ретинальные);
  • внутричерепные кровоизлияния (имеются сообщения о нескольких случаях с летальным исходом);
  • артралгия;
  • кожный зуд;
  • апластическая анемия;
  • спутанность сознания;
  • ангионевротический отек;
  • удлинение времени кровотечения;
  • буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема);
  • анемия;
  • желудочно-кишечные и забрюшинные кровотечения иногда с летальным исходом;
  • кровотечение из места пунктирования сосудов;
  • носовое кровотечение;
  • тяжелая тромбоцитопения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нельзя применять Зилт при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Зилт необходимо хорошо ознакомиться с инструкцией по их применению. Существует ряд особых указаний, которые важно учитывать, к ним относятся:

  • С особой осторожностью таблетки Зилт применяют у лиц с предрасположенностью к кровотечениям или нарушениями свертывающей системы крови (гемостаз).
  • При необходимости проведения планового оперативного вмешательства и снижении показателей свертывания крови, препарат на 5-7 дней отменяют до проведения операции.
  • Одновременное применение препарата Варфарин значительно повышает риск развития кровотечения.
  • В течение всего курса лечения препаратом необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • В случае развития кровотечения любой локализации и интенсивности необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
  • Таблетки Зилт могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов различных фармакологических групп, в случае приема других медикаментов, об этом нужно сообщить врачу.
Читайте:  Метформин: инструкция по применению, аналоги и цены

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В случае необходимости проведения процедур, сопряженных с повреждением целостности сосудов (хирургические вмешательства, внутривенные инъекции) во время лечения препаратом, необходимо проведение круглосуточного медицинского наблюдения для недопущения развития выраженных кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата с Толбутамином и Фенитоином возможно увеличение уровня содержания в крови CY2C9 (фермент цитохрома Р450), помимо того Зилт ингибирует активность данного фермента.

Зилт не рекомендуется принимать совместно с тромболитическими средствами, а также Варфарином и Гепарином, поскольку входящий в состав препарата клопидогрел повышает риск возникновения кровотечения. Лекарственное средство оказывает влияние на эффективность ацетилсалициловой кислоты.

По данной причине совместное непрерывное лечение двумя выше перечисленными лекарственными средствами следует проводить в течении максимум 12 месяцев. Риск развития язвенных заболеваний увеличивается при совместном приеме Зилта и противовоспалительных препаратов, которые не содержат в своем составе стероидов.

Аналоги лекарства Зилт

По структуре определяют аналоги:

  1. Плогрель;
  2. Клопидогреля бисульфат;
  3. Клопидогрела гидросульфат;
  4. Таргетек;
  5. Клопилет;
  6. Лопирел;
  7. Листаб 75;
  8. Плавикс;
  9. Тромборель;
  10. Деплатт 75;
  11. Эгитромб;
  12. Клапитакс;
  13. Клопигрант;
  14. Кардутол;
  15. Тромбекс;
  16. Агрегаль;
  17. Кардогрель;
  18. Клопидекс;
  19. Лирта;
  20. Трокен;
  21. Детромб;
  22. Клопидогрел;
  23. Плагрил.

К группе антиагреганты относят аналоги:

  1. Агрилин;
  2. Доксилек;
  3. Алпростан;
  4. Тромборедуктин;
  5. Ацетилсалициловая кислота;
  6. Ксантинола никотинат;
  7. Вентавис;
  8. Флекситал;
  9. Агрегаль;
  10. Тренпентал;
  11. Аспирин Кардио;
  12. Ибустрин;
  13. Персантин;
  14. Трентал;
  15. Дипиридамол;
  16. Радомин;
  17. Тикло;
  18. Тиклид;
  19. Метилэтилпиридинол;
  20. Эмоксипин;
  21. Пентоксифиллин;
  22. Микристин;
  23. Тагрен;
  24. Пентилин;
  25. Тромбо АСС;
  26. Эйконол;
  27. Курантил;
  28. Ралофект;
  29. Аспинат;
  30. Аклотин;
  31. Ласпал;
  32. Коплавикс;
  33. Парседил;
  34. Колфарит;
  35. Эффиент;
  36. Кардиоксипин;
  37. Плидол 100;
  38. АСК кардио;
  39. Пентомер;
  40. Кардиомагнил;
  41. Компламин;
  42. Цилостазол;
  43. Годасал;
  44. Монафрам;
  45. Агапурин;
  46. Тромбогард 100.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Зилт (таблетки 75 мг, 14 шт.) в Москве составляет 525 рублей. В аптеках таблетки отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить Зилт инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ПротивГрибка.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: